健康管理の一翼を担う人間ドック。施設側の希望に基づき運営体制を調べて品質保証する「機能評価」制度を、日本人間ドック学会と日本病院会が行っている。詳細な調査を経てお墨付きを得た認定施設は全国で約２８０。このうち９施設ある岡山県内で、同制度の現状の一端を見た。

　機能評価は２００４年に始まった。ハードルは低くない。「受診者の満足と安心」「人間ドック健診の質の確保」など４領域１８４項目で書類審査を受け、７２ある評価観点の全てで５段階評価の３以上を得る必要がある。また、訪問調査員２人の聞き取りにも臨む。

信頼獲得へ　

　真庭市西原の金田病院は０５年に県内でいち早く認定を受け、１０年に更新した。「ホスピタリティー（もてなしの心）」を重視。女性の乳がんマンモグラフィー検査では、女性スタッフが対応するのも特徴の一つだ。

　「私たちの人間ドックが住民から一層信頼を受けるには、病院外のチェックによる質の保証が必要。一も二もなく認定を目指した」。金田道弘理事長は動機をそう振り返る。

　県内の認定例がなかったこともあり準備は大変で、職員の緊張は大きかった。顕著だったのは訪問調査への備え。同病院健診課は「何を尋ねられるか分からなかっただけに、すらすら説明できるよう必要事項を頭にたたき込んだ」と説明する。

　認定を機に事業所との契約が増え、受診者数も幾分伸びた。認定取得を考える大分、広島、香川各県などの施設が次々見学に訪れたといい、金田理事長は「施設間での信頼を得ることもできたのでは」と話す。

有効は５年　

　認定の有効期間は５年。更新する場合には、金田病院のように再び機能評価を受けなくてはならない。

　岡山赤十字病院（岡山市北区青江）の人間ドック。０８年に得た認定は来年３月に期限を迎える。独りよがりの運営にならないように―というのが、認定を得ようとしたそもそもの理由。「外部チェックを受けることで業務改善につなげたい」（宮下雄博健診部長）として更新する予定だ。

　県南部の拠点病院の一つ。それぞれの病気に対応する各種学会の専門医が多数在籍し、必要に応じて行われる精密検査（精検）の後の治療に控えるのも特徴とする。胃の検査では精度向上を狙って、鼻から入れるタイプで痛みが少ないとされる「経鼻内視鏡」も採用している。

　更新をにらみ、精検や再検査を実際に受けた人の数の底上げに腐心する。「決して遜色ない数字」（同病院）が現状ではあるものの、数は多ければ多いほど良いとされるだけに、緊急性が高い場合は電話連絡で受診を促すなど努力している。

資質向上に寄与　

　認定に向けた機能評価への申込数は、全国的に伸び悩んでいる。会員施設数約１６００の日本人間ドック学会は「当初は年に６０〜１００施設が希望したが、現在はそこまでは達していない」と説明する。

　機能評価では３５万円（更新時３０万円）の「受審料」が必要。労力と費用の割に「受診者数が増えて大きな経済的メリットがあったと感じにくい」（県南部の認定施設）ことは、伸び悩みの一因とみられる。一方で「職員の資質向上につながったとの声も聞く」（同学会）といい、見えない効果もあるようだ。

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日本人間ドック学会などの機能評価に基づく認定施設（岡山県内）

金田病院（真庭市西原）
倉敷成人病健診センター（倉敷市白楽町）
倉敷平成病院平成脳ドックセンター（倉敷市老松町）
倉敷中央病院総合保健管理センター（倉敷市鶴形）
落合病院（真庭市落合垂水）
ＥＳクリニック（津山市津山口）
岡山赤十字病院（岡山市北区青江）
淳風会健康管理センター（岡山市北区大供）
倉敷第一病院（倉敷市老松町）

※認定施設別の評価が掲載されている同学会ホームページによる