窓から陽光を受け、入院患者が運動療法などに励む。場所は看護師や介護士が常駐する病棟内の食堂・談話室。リハビリテーション室でのメニューと共に新病院が力を入れている「病棟リハビリ」の一こまだ。

　２０１１年１１月、岡山市中区奥市から新築移転したリハビリ専門病院。「患者さんが未来に希望を持ち、意欲的にリハビリに取り組めるよう、病院らしくない、明るい病院を目指した」と鼠尾祥三（ねずおしょうそう）院長は説明する。

　なるほど院内は木材が多用され、壁を彩る風景や動植物の絵、栃木県・益子焼のタイル画に心が和む。屋上庭園に行けば岡山市街、南には児島湾や金甲山（４０３メートル）を展望できる。

　入院患者の７割は脳卒中、３割が大腿（だいたい）骨頸（けい）部骨折など運動器疾患。急性期治療を終え１カ月前後で転院してくるが、障害や将来の不安からうつ状態の人も多い。心癒やす工夫を凝らしたのはそのためで、広々と開放感のある造りにも投影されている。

　鉄筋コンクリート６階延べ約８千平方メートルで、床面積は旧病院の約１・９倍。理学・作業療法室を統合しリハビリ室は約１・２倍の約５４０平方メートル、通所リハビリ室は倍近い約２４０平方メートルに拡張した。

　病床数は１２９で変わらないが、回復期リハビリテーション病棟を２病棟（９１床）から３病棟（全床）へ拡充。スタッフを増員し、車いすでも移動しやすいよう病室やトイレ、食堂、廊下を広くした。

　入院中の回復期リハビリ、退院後の機能維持・向上を目的とした在宅支援が２本柱。「回復期から生活期まで、切れ目のないリハビリサービスを提供できる」と鼠尾院長。

　入院中は寝たきり防止、社会復帰を目指し毎日２～３時間、集中的にリハビリを行う。それも医師、看護師、介護士、セラピスト、管理栄養士、歯科衛生士、ソーシャルワーカーら多職種が連携し、チーム医療を進める。１２年度の平均在院日数は７２日、在宅復帰率は７４％。

　日本リハビリテーション医学会専門医の森田能子（よしこ）診療部長は「これまでの生活に戻れるよう心身ともに支援する。退院後は訪問リハビリ、通所リハビリや、外来診療にも対応している」と話す。

　セラピストは理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の計９２人。脳卒中では、片側の手足のまひだけでなく、記憶や判断ができない、失語症といった高次脳機能障害、摂食・嚥下（えんげ）障害など深刻な後遺症を合併することがある。

　理学療法士は起床から歩行まで、作業療法士は食事、トイレ動作、着替え、言語聴覚士は発語や飲み込みの練習を３６５日行う。光藤美樹リハビリテーション部長は「退院前は患者さん宅を訪れ、障害に配慮した手すりの設置、段差解消なども助言する」と言う。

　日常生活が自然にリハビリとなる院内環境を整え「トイレ、歯磨き、更衣などは極力、自力でできるようサポートする」と井上美智子・看護介護部長。胃ろう、経鼻栄養、認知症の患者にも優しく寄り添っている。

◇　岡山リハビリテーション病院（電話０８６―２７４―７００１）