心と体の性が一致しない性同一性障害（ＧＩＤ）の人に対する性別適合手術が今月、新たに公的医療保険の対象となってから、全国で初の保険適用となる手術が６日、岡山大病院（岡山市）で実施された。乳房を切除して女性から男性の体にする手術が近畿地方在住の２０代に行われ、費用の自己負担は３割となった。

　性別適合手術を巡っては、当事者が自由診療のホルモン療法を受ける場合、保険診療と自由診療との併用を原則禁じた「混合診療」に該当するため今月以降も保険が効かず、全額自己負担となる。患者の大半がこれに当てはまるが、今回の当事者はホルモン療法を始めていなかった。保険適用によって従来６０万円以上かかっていた自己負担が２０万円超で済む見通し。

　当事者は手術前の取材に「差別で就職がままならない当事者にとって高額の医療費がハードルとなってきただけに保険適用は大きな前進。今年の夏からは胸のことを気にせず海に行ける」と語った。

　手術は午前９時すぎに始まり、昼前に無事終了。執刀した岡山大病院ジェンダーセンター長の難波祐三郎教授は「性別の違和感に苦しむ人が貧富の差に関係なく平等に治療を受けられるよう、今後はホルモン療法の保険適用に向け取り組んでいきたい」としている。

　同病院は性別適合手術を安全に受けられる施設としてＧＩＤ学会から３月に認定され、厚生労働省の保険適用基準も満たしている。