心臓病センター榊原病院（岡山市北区中井町）が、新たなドクターカー購入のため５月から資金を募っていたクラウドファンディングは６月末現在１９８０万円となり、購入に必要な２５００万円の８割近くが集まった。医師が同乗するドクターカーは救命率向上や後遺症軽減に力を発揮。同病院は「今後も安全で安定的な運用を続け、地域医療に貢献したい」と話している。

　榊原病院のドクターカーは、心臓血管外科、循環器内科領域の疾患が対象。医療機関からの要請を受けて出動する。１９８４年に最初の１台を導入。２００５年からは車両が点検中だったり、要請が重なったりした場合に備え２台体制をとり、３６５日２４時間運用している。

　２０年は３２０回出動した。内訳は、急性冠症候群（急性心筋梗塞と不安定狭心症）が６７件、急性大動脈解離が６３件で、この二つが多くを占めている。他に弁膜症、心不全、不整脈、大動脈瘤（りゅう）など。県内が８割、残る２割は香川や愛媛県などの病院の要請で出動した。

　０５年に導入した「ハート号」が老朽化。走行距離が１６万キロに達し、人工心肺装置ＥＣＭＯ（エクモ）など最新の医療機器を複数搭載した場合に電力不足の懸念があり更新を決めた。コロナ禍で診療報酬が減少し、全額を賄うのは難しいと、クラウドファンディングでの支援を呼び掛けている。

　５月下旬に当初目標の６００万円を突破したので新たな目標を購入予定額の２５００万円とした。山陽新聞社や中国銀行などが運営するＣＦサービス「晴れ！フレ！岡山」で１６日まで募っている。

　詳細は専用サイトで公開。問い合わせは心臓病センター榊原病院（０８６―２２５―７１１１）。

緊急要する疾患 ２４時間３６５日対応
津島義正・外科部長兼救急部長

　心臓病センター榊原病院の津島義正外科部長兼救急部長に、ドクターカーの運用について聞いた。

　―どのような形で要請を受け、出動するのですか。

　心筋梗塞や大動脈瘤破裂、大動脈解離は一刻を争う病気です。心筋梗塞の心停止は発症１時間以内に起こる確率が高い。初めに診察した医師が心臓、大血管の病気で緊急手術が必要だと判断した場合、当院のドクターカーを要請します。岡山市内なら診療所、県北や県外では地域の基幹病院からの要請が多くを占めています。

　―治療はどのように。

　ドクターカーで要請元の医療機関に到着した循環器内科医や心臓血管外科医はすぐに診察を始め、その場で緊急手術やカテーテル治療といった具体的な治療方針を立て、当院で待機しているスタッフに伝えます。搬送中の車内でも血圧のコントロール、不整脈を抑える薬の投与をするほか、人工呼吸器が必要な患者さんにも対応します。患者さん本人と家族に病状や手術方法の説明も済ませます。

　―心血管疾患には高い専門性が要求されます。

　県内で大動脈解離の緊急手術ができるのは当院を含め、岡山大学病院や倉敷中央病院、川崎医科大学付属病院など数えるほどしかありません。当院はそう言った緊急を要する疾患に対し、２４時間３６５日対応できる体制を整えています。

　心筋梗塞などは専門医であっても診断が難しい場合があります。判断が付きかねたとしても、「もしかしたら」と思ったら空振りを恐れず連絡してほしいと思います。