岡山大病院（岡山市北区鹿田町）は６月から、内視鏡手術支援ロボット・ダビンチを使った胃がんとぼうこうがんの手術を保険診療で始める。症例数が国の基準を満たしたためで、岡山県内の医療機関では初。同様の処置を医師の手で行う腹腔（ふくくう）鏡手術と比べ、医療費はほぼ同じ、患者の体への負担は少ないという。

　ダビンチは、操縦席の医師が３Ｄ画像を見ながらロボットアームを遠隔操作する。人の手より正確な動きが期待でき、胃がん、ぼうこうがんとも出血を抑えられるなどのメリットがあるという。

　これら２種類のがんに対するロボット手術は４月の診療報酬改定で保険適用になった。岡山大病院はこれまでに胃がん１８例、ぼうこうがん６例のダビンチ手術を重ね、それぞれ１０例以上、５例以上とされている適用基準をクリア。自費診療の場合、いずれも２００万～３００万円とみられる患者負担は６月以降、原則３割となるが、高額療養費制度によりさらに軽減される。

　同大病院は２０１０年９月、県内の医療機関で初めてダビンチを１台導入。１７年１１月に機器を更新し、約３億円をかけて新型を含む２台を購入した。前立腺がんの手術（保険適用は１２年４月）と腎臓がんの部分切除（同１６年４月）を中心に今年４月末までに９０９例の手術を重ねてきた。

　４月からは肺がんや食道がん、子宮体がんなどのロボット手術も保険適用となっており、同大病院はこれらのダビンチ手術も早ければ年内に始める予定。

　同大病院低侵襲治療センターの小林泰之講師（泌尿器科）は「手術の合併症が起きた場合に保険でカバーできるようになることも、保険適用の利点」としている。

　県内では他にも４施設でダビンチを導入している。

（2018年06月01日　更新）