流産や死産を繰り返す「不育症」の患者のうち１割余りがうつ状態など気分・不安障害の疑いがあることが岡山大大学院保健学研究科の江見弥生助教らのグループの調査で分かった。第１子出産後に不育症になった人がより不安傾向が強いことも判明、精神的ケアの必要性をあらためて浮き彫りにした。

　厚生労働省の不育症に関する研究の分担研究の一つ。２００８年５月〜１０年１月に岡山大病院産科婦人科の不育症外来を初めて受診した女性９１人（２１〜４３歳、流死産２〜７回）に調査した。気分・不安障害患者のスクリーニング（ふるい分け）に使う「Ｋ６」と、不安の強さを測定する「潜在性不安尺度（ＭＡＳ）」という質問回答を点数化する二つの調査法を使用した。

　ＭＡＳでは、軽いうつ状態やパニック障害など含む不安障害領域と判断する２２点以上が１０人（１１・０％）、うつ病領域とされる２７点以上は３人（３・３％）いた。

　一方、Ｋ６では、５０％以上が気分・不安障害に該当するとされる９点以上が２２人（２４・２％）。両調査で点数の高い人は共通し、相関関係が認められた。

　流死産回数が増えると不安が強まる傾向もみられる。特に第１子を産んだ後に４回以上流死産した人（４人）が両調査とも最も点数が高く、同じ４回以上の流死産を経験し子どもがいない人を上回った。

　結果について江見助教は「以前は無事産めただけにギャップが大きく、自分の体の変化などに大きな不安を抱いているのではないか。子どもがいることが必ずしも不安の緩和にはつながっていない」と指摘する。

　同病院では「岡山県不妊専門相談センター」が不育症の相談に乗るほか、流死産した女性に対して、子どもとお別れする時間や場を設けるなど悲しみを緩和するグリーフケアを実施しているが、医療機関での取り組みはまだ少ないという。

　江見助教は「多くの人は話を聞いてあげるなどのケアをすれば心の回復はみられる。医療者が関心を持ち、患者が安心して悲しみを打ち明けられる環境をつくることが大切」と話している。