岡山大病院（岡山市北区鹿田町）脳神経外科の杉生憲志講師と徳永浩司講師は７日までに、急性期の脳梗塞で血管内の血栓（血の塊）を吸い取る医療器具を用いた治療を女性患者２人に実施した。いずれも軽い記憶障害が残ったものの、順調に回復しているという。

　血栓吸引による手術は発症から８時間以内まで対応できるのが特長。効果は高いが、３時間以内の投与が必要な血栓溶解薬ｔＰＡ（組織プラスミノゲンアクチベーター）が適用できない患者を救う治療法として、全国の医療現場で導入が進んでいる。

　１例目は今年１月、突然の意識障害や四肢まひなどで岡山旭東病院（同市中区倉田）に搬送され、脳梗塞と診断された６０代女性＝県内在住。発症から４時間が経過していたため、ｔＰＡが使えず、同病院に杉生講師が駆け付けて治療した。

　太ももの動脈からカテーテルを挿入し、脳動脈を閉塞していた血栓を吸い取って除去した。主治医によると、軽い記憶障害が残ったが、自立した生活を送っているという。

　右半身まひと失語症で岡山大病院へ３月に搬送された７０代女性＝同＝が２例目。発症から２時間半でｔＰＡを使用したが、血栓を溶かすことができなかったため、３時間後に血栓吸引治療に移行。無事に終わり、術後の経過も順調という。

　杉生講師は「いずれの患者さんも血栓吸引器具で治療しなければ、半身まひなど大きな障害が残ったと考えられる。治療効果は期待通り」という。

　脳血管内治療の専門医なら、講習でトレーニングを積めば使用が可能。県内では現在、岡山大病院のほか、川崎医科大付属病院（倉敷市）、倉敷中央病院（同）でも治療を実施。岡山大病院では岡山旭東病院のほか、岡山市立市民病院、国立病院機構岡山医療センター（ともに岡山市北区）から要請があれば、応援に駆けつける。

　杉生講師は「脳梗塞治療は発症後すぐに専門病院を受診することが重要。ｔＰＡの適用外でも血栓吸引器具を使うなど別の治療法があることを知ってもらいたい」としている。

ズーム

　血栓吸引による治療法　米国企業が開発した医療器具を用い、脳動脈を詰まらせている血栓を吸引し、体外に排出する。国内では、２０１１年１０月に承認され、販売業者によると、数十カ所以上の医療機関が導入しているという。岡山大病院などによると、ｔＰＡは発症から３時間以降の投与はできないうえ、投与しても効果がみられない患者が４割ほどいる。ｔＰＡに次ぐ治療法として近年、注目を集めている。